恒春医案 | 等等等，面瘫这么等下去就真瘫了

面瘫即面神经麻痹，为临床常见疾病，可表现为口角歪斜、不能抬眉、不能闭眼/眨眼以及味觉减退、少泪无泪等。面瘫病因众多，特发性面瘫（贝尔氏面瘫，俗称鬼吹风）最常见，约占周围性面瘫总数的70%，年发病率约30/10万。各种原因导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿都可能导致面肌瘫痪。

中医认为，手、足阳经循行路线均上头面部，面瘫以口眼向一侧歪斜为主症，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关，发病后应及早治疗，以防止面部神经功能长时间得不到恢复而遗留后遗症。同时在生活中应注意根据气温变化增减衣服，防止因受凉、感冒、抵抗力低下等因素导致的面瘫发生。

面瘫

患者，男，27岁

初诊：2019-6-15

主诉：6个月前车祸后，面部肌肉僵硬，右眼睑闭合不全，眼睑肌肉不自主跳动，言语不利索。舌红苔薄。查体：右侧眼睑闭合不全，无法鼓腮吹气，右侧额纹消失。

处方：1、避风寒

2、中药处方：白附子30 僵蚕10 蝉衣5 ***10

熟地15 赤芍10 川芎10 ***10

***10 *7

3、针灸处方：右侧：***、太阳、***、***、颊车、牵正、翳风、头维双侧：合谷。针灸每次30分钟，每天1次。

二诊：2019-6-16

主诉：右眼睑闭合较治疗前好转。

处方：针灸同上。

五诊：2019-6-20

主诉：患者诉昨晚起右脸颊可稍活动，右眼睑闭合较前好转。

处方：治疗同前。

八诊：2019-6-24

主诉：右脸颊活动度正常，言语正常。

处方：1、针灸治疗同前。

2、中药处方：白附子15 僵蚕10 蝉衣5 ***10

熟地15 赤芍10 川芎10 ***10

***10 ***15 *7

https://youtu.be/1dewJ7hE4Ys

（治疗后右眼睑闭合）

https://youtu.be/1dewJ7hE4Ys

（治疗后双侧脸颊活动）

恒春按

经常听患者说神经科专科医生面对这种问题总是会告知病人神经方面的疾病康复需要时间，需要耐心。然而许多病人就在“耐心等待”过程中错失了最佳的治疗时间。神经系统损伤方面疾病（如面瘫、中风偏瘫等），一般情况下都是建议发病后及早治疗，越早治疗效果越好，神经长时间得不到恢复可能留下后遗症。

本例患者年轻男性，因言语不利索前来就诊，检查中发现患者右侧脸部肌肉无法活动，右眼睑闭合不全，右侧额纹消失，患者自诉起于半年前车祸后，详问病史，患者半年前有感冒一次。本例患者虽已过了最佳治疗时间，发病6个月后才开始接受中药及针灸治疗，已属后遗症期。经过1次针灸及中药治疗，眼睑闭合即有好转，经过连续4次治疗，右侧面部肌肉开始恢复活动，经过8次治疗，面部肌肉活动正常、对称。

针灸治疗主要疏通局部气血循环，中药治疗以牵正散为主方，加祛风通络及补益脾胃，标本同治，预防复发。中医认为面瘫为“风邪”所致，对于面瘫的预防，平时应避免风寒，慎起居，如风扇或空调等风不要对着面部直吹，尤其是晚上睡觉的时候。另外驾车外出时也应注意车窗玻璃，避免长时间面部吹风。除此之外，还应该增强锻炼，提高自身免疫。

南非恒春堂

胡紫景醫師

醫學碩士南非/中国註冊中醫/針灸醫師/中藥師

南非衛生部藥品管理專家委員會/補充藥品顧問委員會成員

2017-2018年受聘于南非卫生部药品管理局专家委员会，2018-2019年受聘于南非卫生部补充药品顾问委员会。畢業於福建中醫藥大學，師承福建省著名中醫專家鄭星宇主任醫師、林忠華主任醫師，中國行醫三年南非七年，看診累計超過两万人次，發表學術論文多篇；擅長中醫內科、婦科、兒科、針灸及中風康復等領域。

業務範圍：

中醫內科、兒科、婦科，中風康復、針灸，簽證健康體檢等；在感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、失眠、焦慮、中風及偏癱康復、肩周炎、面癱、腰肌勞損、月經病、更年期綜合病等方面中醫具有較好治療效果。

注：

1、若非醫學證明需終止妊娠，本醫院不調配任何藥物流產處方；

2、本醫院不提供任何虛假證明，如健康體檢需要本人到診所檢查。

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(注：看診請提前預約，避免長時間等待，如情況緊急請電話溝通協調。)

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