2017年十大典型病例之3：遗精（恒春堂出品）
2017-12-30 南非恒春堂
遗精是指不因性生活二精液遗泄的病证。其中有梦而遗的称“梦遗”，无梦而遗精甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。
并非所有遗精都是疾病。成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活这，一月遗精1-2次属生理现象。但如果遗精次数过多，每周2次以上，或清醒时流精，并有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。遗精的基本病理变化总属肾失封藏，精关不固。
遗精
患者，成。
初诊：2017-4-11
遗精、多梦，连续三天遗精2次，夜尿，身体沉重、疲乏，腰酸，大便日行2-3次，不成形。舌暗苔根白厚腻。
处方：
金樱子10 山茱萸10 枸杞10 莲须10
芡实10 茯苓30 莲子10 当归10
熟地30 *7
二诊：2017-4-18
诸症减，仍多梦，无遗精。偶夜尿一次。大便日行2次
处方：
黄芪30 白术15 党参15 当归10
甘草10 茯神10 远志10 酸枣仁30
木香9 *7
三诊：2017-4-25
多梦、便溏。
处方：
党参30 甘草10 白术15 干姜10
酸枣仁 30 川芎10 知母10 茯神10
远志10 *7
恒春按
1、《医宗金鉴·杂病心法要诀》：不梦而遗心肾弱，梦而后遗火之强，过欲精滑清气陷，久旷溢泻味醇伤。
2、患者初诊遗精、多梦，肾气不足，精关不固，故遗精；大便不成形，苔厚腻，脾胃虚弱，运化无权。脾胃气虚，母病及子，耗伤心神，故多梦。脾肾不足、心肾不交。处方焦点在脾肾双补、涩精止遗。
3、二诊已无遗精，仍多梦，改用归脾丸益气健脾，养血安神。
4、三诊回访，遗精已愈，多梦稍改善，仍便溏，改用理中丸合酸枣仁汤，健脾、安神。
5、个案病例，侥幸病愈。
丁酉年冬谨记于南非恒春堂中医门诊
南非恒春堂
胡紫景醫師
醫學碩士 南非約翰內斯堡大學/南非西开普大学講師南非/中国註冊中醫/針灸醫師/中藥師
畢業于福建中醫藥大學，師承福建省著名中醫專家鄭星宇主任醫師、林忠華主任醫師，發表學術論文多篇；擅長中醫內科、婦科、兒科，針灸、中風康復等各科疾病診治。 診所為正規醫療機構可使用南非醫保。
業務範圍：
中醫內科、兒科、婦科，中風康復、針灸，簽證健康體檢等；在感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、失眠、焦慮、中風及偏癱康復、肩周炎、面癱、腰肌勞損、月經病、更年期綜合病等方面中醫具有較好治療效果。
注：
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